老人中風(fēng)常見癥狀包括突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、視力障礙及平衡失調(diào)。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類,多由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、突發(fā)性單側(cè)肢體無力
患者常表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重或完全無法活動,可能伴隨肌肉張力減退。這與大腦運動中樞供血不足有關(guān),需通過CT或MRI明確病灶位置。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行溶栓治療,恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、言語不清
患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、詞不達意或完全失語,常見于大腦語言中樞受損。可伴隨吞咽困難,需警惕誤吸風(fēng)險。臨床常用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)使用簡短句子與患者交流,避免增加理解負擔(dān)。
3、面部歪斜
典型表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角下垂及閉眼困難,常見于腦干或面神經(jīng)核受損。需與貝爾面癱鑒別,后者無肢體癥狀。急性期可短期使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),配合面部肌肉按摩。長期未恢復(fù)者需排除腦腫瘤壓迫。
4、視力障礙
突發(fā)視物模糊、視野缺損或復(fù)視,提示枕葉視中樞或動眼神經(jīng)受損。部分患者出現(xiàn)眼球震顫或瞳孔不等大。需緊急處理以防永久性視力喪失,可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓,后期輔以視覺適應(yīng)性訓(xùn)練。
5、平衡失調(diào)
表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、眩暈或共濟失調(diào),多與小腦或前庭系統(tǒng)缺血相關(guān)。易導(dǎo)致跌倒骨折等二次傷害,需臥床時加裝床欄。治療可選用銀杏葉提取物片改善微循環(huán),配合前庭康復(fù)操訓(xùn)練。嚴重嘔吐者需排除腦干出血。
中風(fēng)后需長期控制血壓血糖,每日監(jiān)測生命體征。飲食宜低鹽低脂,增加深海魚類攝入??祻?fù)期堅持被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期復(fù)查頭顱影像。出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變時須即刻送醫(yī)。