腰椎手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)壓迫解除后的炎癥反應(yīng)或肌肉痙攣等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或長期依賴。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣，冷敷適用于術(shù)后48小時內(nèi)消腫，熱敷在后期幫助松弛肌肉。治療頻次和強(qiáng)度需由康復(fù)師根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2-4周開始核心肌群激活訓(xùn)練，如仰臥位腹式呼吸；4-6周逐步增加臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度動作；6周后引入游泳或騎自行車等有氧運動。所有訓(xùn)練須在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛管理預(yù)期，正念減壓訓(xùn)練降低焦慮水平，必要時聯(lián)合精神科醫(yī)生評估是否需抗焦慮藥物如草酸艾司西酞普蘭片輔助治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取夾脊穴、委中穴等穴位鎮(zhèn)痛，中藥熏蒸使用紅花、伸筋草等藥材舒筋活絡(luò)，推拿手法需避開手術(shù)切口區(qū)域。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行操作。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力，避免提重物及久坐超過30分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入足量維生素C和鈣質(zhì)。定期復(fù)查評估融合器穩(wěn)定性，若出現(xiàn)下肢麻木加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間建議佩戴腰圍保護(hù)但每日不超過4小時，防止肌肉萎縮。