骨折長好后再次骨折，醫(yī)學(xué)上稱為再骨折，是一種并不少見但需高度重視的情況。

骨折愈合后發(fā)生再骨折的根本原因在于骨骼的強(qiáng)度并未完全恢復(fù)到受傷前的正常水平。骨折臨床愈合僅意味著骨骼達(dá)到了基本的連續(xù)性，可以進(jìn)行日?；顒?dòng)，但骨骼內(nèi)部的顯微結(jié)構(gòu)重塑與力學(xué)性能的完全恢復(fù)通常需要更長時(shí)間，即骨性愈合期。在愈合初期，新生骨痂以強(qiáng)度較低的編織骨為主，其抗扭轉(zhuǎn)和抗彎曲的能力遠(yuǎn)不如成熟的板層骨。如果在此期間過早、過度或在不恰當(dāng)?shù)姆较蛏蠈?duì)愈合部位施加負(fù)荷，例如過早拆除外固定進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物，或者傷處遭受新的直接暴力撞擊，就極易在原有骨折線或附近發(fā)生斷裂。骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致再骨折，尤其是老年人群再骨折的關(guān)鍵內(nèi)在因素。骨骼愈合需要充足的鈣、磷和維生素D等原料，若患者本身存在骨質(zhì)疏松，其骨骼的骨密度和骨質(zhì)量整體偏低，不僅骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，愈合后該部位及全身其他骨骼的脆弱性也依然存在，輕微外力即可導(dǎo)致新的骨折。某些代謝性疾病或長期使用特定藥物也會(huì)影響骨骼質(zhì)量。例如，糖尿病控制不佳會(huì)影響成骨細(xì)胞的活性；長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制骨形成、促進(jìn)骨吸收，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松；患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，體內(nèi)鈣磷代謝紊亂，骨骼中鈣質(zhì)流失加速，這些情況都會(huì)顯著削弱愈合后骨骼的強(qiáng)度，使其在看似正常的活動(dòng)中發(fā)生再骨折。

骨折愈合后再次發(fā)生骨折，提示骨骼強(qiáng)度可能存在問題。預(yù)防再骨折的關(guān)鍵在于遵循醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)，切忌“傷筋動(dòng)骨一百天”后立即恢復(fù)受傷前的所有活動(dòng)?？祻?fù)初期應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，從非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練開始，逐步過渡到部分負(fù)重，再到完全負(fù)重和力量訓(xùn)練，這個(gè)過程往往需要數(shù)月時(shí)間。對(duì)于中老年患者或有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人群，定期進(jìn)行骨密度檢查至關(guān)重要。一旦確診骨質(zhì)疏松，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，例如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或地舒單抗注射液等藥物，并保證每日充足的鈣和維生素D攝入。日常生活中，應(yīng)注意居家環(huán)境安全，預(yù)防跌倒，選擇防滑鞋具，保持地面干燥無雜物。飲食上應(yīng)多攝入奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，并保證適量日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D。適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，有助于維持骨骼健康。若不幸發(fā)生再次外傷并出現(xiàn)疼痛、畸形、活動(dòng)受限等癥狀，須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范處理。