骨折后再次骨折的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、畸形、異?;顒?dòng)與骨擦音以及功能障礙。
一、局部疼痛
疼痛是再次骨折最直接和常見的癥狀。骨折發(fā)生時(shí),骨骼的連續(xù)性中斷,骨膜及周圍軟組織內(nèi)的神經(jīng)末梢受到刺激和損傷,會(huì)產(chǎn)生劇烈、尖銳的疼痛。這種疼痛在受傷部位受到觸碰、按壓或嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì)顯著加劇。與初次骨折相比,如果骨折發(fā)生在同一部位或鄰近區(qū)域,患者可能會(huì)感覺疼痛的性質(zhì)和位置與之前相似,但疼痛程度可能因骨骼強(qiáng)度、愈合情況以及外力大小而有所不同。
二、腫脹
骨折后局部血管破裂出血,組織液滲出,會(huì)導(dǎo)致受傷部位在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹。再次骨折時(shí),腫脹會(huì)迅速發(fā)生,皮膚表面可能因皮下出血而呈現(xiàn)青紫色瘀斑。腫脹程度與骨折的嚴(yán)重性和出血量有關(guān),嚴(yán)重的腫脹可能對周圍的神經(jīng)、血管造成壓迫,需要及時(shí)處理以減輕不適和預(yù)防并發(fā)癥。
三、畸形
畸形是指受傷部位的肢體或骨骼外觀發(fā)生異常改變。當(dāng)發(fā)生完全性骨折且骨折端發(fā)生移位時(shí),肢體可能出現(xiàn)成角、縮短、旋轉(zhuǎn)或出現(xiàn)不正常的隆起凹陷。例如,前臂再次骨折可能看起來明顯彎曲,小腿骨折可能導(dǎo)致腳部向外或向內(nèi)翻轉(zhuǎn)。畸形是判斷骨折存在和嚴(yán)重性的一個(gè)重要直觀體征。
四、異?;顒?dòng)與骨擦音
異?;顒?dòng)是指在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了不應(yīng)有的活動(dòng)。骨擦音或骨擦感是指移動(dòng)受傷肢體時(shí),骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的聲音或手感。這兩個(gè)癥狀是骨折的特有體征,但檢查時(shí)可能引起劇痛,不應(yīng)刻意去誘發(fā)。再次骨折時(shí),如果骨折端不穩(wěn)定,這些體征可能表現(xiàn)得更為明顯。
五、功能障礙
功能障礙指受傷肢體或部位喪失部分或全部正常功能。由于疼痛、肌肉保護(hù)性痙攣以及骨骼支撐結(jié)構(gòu)的破壞,患者通常無法像往常一樣活動(dòng)患肢。例如,下肢再次骨折后可能完全無法負(fù)重站立,手指骨折后可能無法完成抓握動(dòng)作。功能障礙的程度與骨折部位和類型密切相關(guān)。
一旦懷疑發(fā)生再次骨折,應(yīng)立即停止活動(dòng)患肢,并利用木板、硬紙板等物品進(jìn)行臨時(shí)固定,避免搬運(yùn)過程中造成二次損傷。盡快就醫(yī)進(jìn)行X光檢查以明確診斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折的具體情況選擇保守治療如石膏或支具外固定,或手術(shù)治療如內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉至關(guān)重要,早期可能以肌肉等長收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量訓(xùn)練,同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng),保證充足的鈣和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚和適量曬太陽,以促進(jìn)骨骼愈合和增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,預(yù)防未來骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查,確保骨折愈合良好。