骨折處愈合后通常不會很容易再次骨折,但若存在骨質(zhì)疏松、固定不牢固或過早負重等情況可能增加再骨折風(fēng)險。
骨折愈合過程中,骨痂會逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu),最終恢復(fù)接近原始強度。臨床研究顯示,愈合良好的骨折部位在生物力學(xué)特性上與未骨折區(qū)域差異不大。多數(shù)情況下,患者遵醫(yī)囑進行階段性康復(fù)訓(xùn)練后,骨骼可承受日?;顒迂摵?。再骨折更常發(fā)生于骨代謝異常人群,如絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質(zhì)激素者,這類人群骨密度下降會顯著削弱骨骼抗折能力。
特定情形下骨折處確實存在脆弱性。開放性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折可能遺留局部血供障礙,影響骨再生質(zhì)量。固定物拆除過早會導(dǎo)致力學(xué)支撐不足,在完全骨重塑前可能因外力發(fā)生斷裂。某些病理性骨折原發(fā)病未控制時,如多發(fā)性骨髓瘤或骨轉(zhuǎn)移癌,腫瘤侵蝕會持續(xù)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。兒童骨骨骺損傷若累及生長板,可能造成進行性畸形而增加遠期骨折概率。
骨折康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進度,避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為。中老年人建議進行骨密度篩查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物?;謴?fù)運動需循序漸進,從非負重活動過渡到抗阻力訓(xùn)練。日常注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如乳制品、深綠色蔬菜等,有助于提升骨骼強度。