脂肪液化是指手術(shù)切口處的脂肪組織因血供障礙或感染等原因發(fā)生壞死、分解，形成黃色油性滲液的現(xiàn)象，多見于腹部手術(shù)后。
脂肪液化通常發(fā)生在術(shù)后3-7天，主要表現(xiàn)為切口滲液呈淡黃色或乳白色油狀，無膿性分泌物，切口邊緣無紅腫熱痛等典型感染征象。滲液量可多可少，嚴(yán)重時(shí)需每日更換敷料數(shù)次。發(fā)生機(jī)制可能與電刀高溫灼傷脂肪細(xì)胞、局部血供不足、肥胖患者脂肪層過厚等因素有關(guān)。
少數(shù)情況下，脂肪液化可能合并細(xì)菌感染，此時(shí)滲液會變渾濁并伴有異味，切口周圍出現(xiàn)紅腫壓痛，患者可能出現(xiàn)低熱。這種情況需與單純脂肪液化嚴(yán)格區(qū)分，必要時(shí)需進(jìn)行滲液細(xì)菌培養(yǎng)以明確診斷。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈活動增加切口張力。肥胖患者術(shù)前可適當(dāng)控制體重，術(shù)中建議采用銳性分離減少電刀使用。若發(fā)生脂肪液化，需每日消毒換藥，必要時(shí)拆除部分縫線引流。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)切口愈合。如滲液持續(xù)超過1周或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。