術(shù)后脂肪液化可通過清創(chuàng)換藥、負(fù)壓引流、紅外線照射、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。術(shù)后脂肪液化通常由脂肪組織血供不足、縫合技術(shù)不當(dāng)、術(shù)后感染、肥胖、糖尿病等因素引起。
1、清創(chuàng)換藥
術(shù)后脂肪液化早期可每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除壞死脂肪組織后覆蓋無菌敷料。對(duì)于淺表液化，可使用碘伏溶液消毒后外敷銀離子敷料促進(jìn)創(chuàng)面干燥。操作時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌原則，避免交叉感染。
2、負(fù)壓引流
對(duì)于深部脂肪液化腔隙，可放置負(fù)壓引流裝置持續(xù)吸引滲出液。負(fù)壓值一般維持在125-150mmHg，每日觀察引流液性狀和量。該方法能減少創(chuàng)面張力，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，通常需維持5-7天。
3、紅外線照射
采用紅外線治療儀每日照射創(chuàng)面15-20分鐘，照射距離30-50cm。紅外線能改善局部微循環(huán)，加速滲出液吸收，照射后需保持創(chuàng)面清潔干燥。注意避免燙傷，糖尿病患者需嚴(yán)格控制照射強(qiáng)度。
4、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。局部可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。糖尿病患者需同步控制血糖，可配合服用甲鈷胺片改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于大面積深度脂肪液化，可能需手術(shù)清除壞死組織并行二期縫合。術(shù)中需徹底止血，必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白改善低蛋白血癥。
術(shù)后脂肪液化患者需保持傷口干燥清潔，每日觀察滲出情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白等，每日保證60-80g蛋白質(zhì)補(bǔ)充。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑有助于創(chuàng)面愈合。控制血糖的糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，維持血糖在8-10mmol/L。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加，肥胖患者需逐步控制體重。如出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多或異味等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。