骶骨骨折后遺癥主要有慢性疼痛、神經(jīng)功能障礙、排便排尿異常、性功能障礙及步態(tài)異常等。骶骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)具體后遺癥類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
1、慢性疼痛
骶骨骨折后局部愈合不良或神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性疼痛,疼痛多集中在腰骶部,久坐或活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、神經(jīng)功能障礙
骶神經(jīng)根受壓或損傷可引起下肢麻木、肌力下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。需通過(guò)肌電圖明確損傷程度,輕者可用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重者需手術(shù)減壓。
3、排便排尿異常
骶2-4神經(jīng)支配區(qū)受損可能導(dǎo)致便秘、尿潴留或失禁。需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿,配合乳果糖口服溶液、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)。
4、性功能障礙
骶叢神經(jīng)損傷可能影響勃起或性高潮功能,男性患者可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
5、步態(tài)異常
骶骨畸形愈合或肌肉萎縮可能導(dǎo)致跛行,需通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、矯形鞋墊等康復(fù)手段逐步糾正,嚴(yán)重者需手術(shù)重建穩(wěn)定性。
骶骨骨折后應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕減輕壓力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。