1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)，多見于中老年，可通過生活方式干預(yù)或口服降糖藥控制。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病因胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病則因胰島素抵抗為主伴胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，早期可能表現(xiàn)為高胰島素血癥。兩者病理基礎(chǔ)差異直接影響治療方案選擇。
2、起病年齡
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童期高發(fā)，起病急驟。2型糖尿病常見于40歲以上人群，起病隱匿，超重或肥胖是重要誘因。近年青少年2型糖尿病發(fā)病率因生活方式變化有所上升。
3、治療方式
1型糖尿病確診后須立即使用胰島素，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病初始治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，后期可能需聯(lián)合胰島素。
4、并發(fā)癥特點(diǎn)
1型糖尿病更易早期發(fā)生酮癥酸中毒，微血管病變進(jìn)展快。2型糖尿病以大血管并發(fā)癥如冠心病為主，常合并高血壓、高脂血癥等代謝綜合征表現(xiàn)。
5、遺傳傾向
1型糖尿病與HLA基因關(guān)聯(lián)性強(qiáng)，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加。2型糖尿病具有更明顯的家族聚集性，但環(huán)境因素影響更大，可通過減重和運(yùn)動(dòng)延緩發(fā)病。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，1型患者應(yīng)掌握胰島素注射技術(shù)，2型患者需控制體重并限制精制碳水?dāng)z入。建議所有糖尿病患者每年篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。