硬膜外血腫手術(shù)通常采用開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)血腫位置、大小及患者病情決定。
開顱血腫清除術(shù)適用于急性硬膜外血腫伴腦疝或血腫量超過30毫升的情況。手術(shù)需全身麻醉，在血腫對應部位做馬蹄形切口，翻開皮瓣后鉆孔擴大骨窗，清除血凝塊并徹底止血，必要時放置引流管。術(shù)后需監(jiān)測顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能變化。鉆孔引流術(shù)多用于慢性硬膜外血腫或病情穩(wěn)定者，通過顱骨鉆孔插入引流管抽吸血腫液，創(chuàng)傷較小但可能需多次操作。兩種術(shù)式均需嚴格無菌操作，術(shù)后給予脫水降顱壓、預防感染等綜合治療。
術(shù)后患者需保持頭部抬高30度體位，避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內(nèi)壓增高。飲食以低鹽高蛋白流質(zhì)逐漸過渡到普食，保證每日2000-2500毫升飲水量?？祻推趹驖u進進行肢體功能鍛煉，定期復查頭顱CT觀察血腫吸收情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變等異常癥狀須立即就醫(yī)。長期隨訪需關(guān)注癲癇等后遺癥，必要時進行抗癲癇治療或認知功能訓練。