硬膜外血腫和硬膜下血腫的主要區(qū)別在于出血位置、病因及臨床表現(xiàn)。硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間，多由外傷性動脈破裂引起；硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，常因橋靜脈撕裂導(dǎo)致。
硬膜外血腫通常由頭部外傷后腦膜中動脈破裂引起，出血速度快，形成局限性血腫。典型表現(xiàn)為外傷后短暫昏迷-清醒-再昏迷的中間清醒期，CT顯示雙凸透鏡形高密度影。硬膜下血腫多發(fā)生于老年人或酗酒者，常因輕微頭部外傷導(dǎo)致橋靜脈撕裂，出血緩慢積聚。急性型表現(xiàn)為持續(xù)意識障礙，慢性型癥狀隱匿，CT顯示新月形混雜密度影。兩者在發(fā)病機(jī)制上，硬膜外血腫需外力直接作用于顳部，而硬膜下血腫可因頭部加速-減速運動引發(fā)。從預(yù)后看，硬膜外血腫及時手術(shù)清除后恢復(fù)較好，硬膜下血腫尤其是慢性型可能遺留認(rèn)知功能障礙。
對于頭部外傷患者，建議立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確血腫類型。日常生活中應(yīng)避免高風(fēng)險運動，老年人需預(yù)防跌倒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查CT，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意觀察頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制鈉鹽以減輕腦水腫，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。