髕韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。髕韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、外力撞擊、慢性勞損、退行性病變、韌帶炎癥等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,使用支具或護膝固定膝關(guān)節(jié),避免負重行走。完全制動時間通常需要2-4周,期間可進行踝泵訓練預(yù)防血栓。慢性損傷患者日常應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹疼痛。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期腫脹嚴重者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。中后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏促進組織修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療能促進韌帶纖維排列重組,每周2-3次,10次為1療程?;謴?fù)期可采用神經(jīng)肌肉電刺激訓練股四頭肌肌力。水中步行訓練可減少膝關(guān)節(jié)壓力,水溫建議維持在28-32℃。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療3個月無效者需行韌帶縫合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。嚴重損傷可能需髕韌帶重建術(shù),取自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后康復(fù)需遵循漸進式負重原則,配合持續(xù)被動活動訓練。
恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當增加牛奶、雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于韌帶膠原合成。維生素C含量豐富的獼猴桃、橙子等水果可促進結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)訓練應(yīng)循序漸進,初期以等長收縮為主,6周后逐步增加抗阻訓練,3個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,如有持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時就醫(yī)。