髕韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髕韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、慢性勞損、膝關(guān)節(jié)退行性變、韌帶炎癥等原因引起。
1、休息制動
髕韌帶損傷后需立即停止活動,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期可使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)體重,建議臥床時將患肢抬高,有助于減輕腫脹。休息時間通常需要2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱毛巾或暖水袋,溫度不超過40℃,每日2-3次。冷熱交替敷法能緩解疼痛,但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。若存在肌肉痙攣,可短期服用鹽酸乙哌立松片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期采用低頻電刺激維持肌肉力量,水中運動訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量,推薦直腿抬高、靜蹲等動作,每周3-5次,每次20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無效者需行韌帶修復(fù)術(shù),常見術(shù)式包括髕韌帶縫合術(shù)、自體肌腱移植重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估,術(shù)后需預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。
髕韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期以無痛范圍為原則,后期可逐步增加平衡訓(xùn)練如單腿站立。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意運動前充分熱身,佩戴護(hù)膝進(jìn)行高強(qiáng)度運動,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。