高血壓患者選擇藥物需根據(jù)血壓分級、合并癥及個體差異決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者，常見藥物如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片。該類藥物通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，可能引起下肢水腫或面部潮紅，用藥期間需監(jiān)測心率。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
適合合并糖尿病、心力衰竭的患者，如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片。此類藥物可能引發(fā)干咳，腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥初期應(yīng)定期檢查血鉀和肌酐水平。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片。該類藥物不良反應(yīng)較少，但妊娠期絕對禁用，重度肝腎功能不全者需慎用。
4、利尿劑
適用于鹽敏感性高血壓或心力衰竭患者，如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋片。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測血鈉、血鉀水平，痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。
5、β受體阻滯劑
適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者，如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片?？赡苷T發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用，突然停藥可能引起反跳性高血壓。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時測量血壓并記錄，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒，合并糖尿病者需將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。