哮喘合并高血壓患者應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)氣道無(wú)刺激的降壓藥物，主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、選擇性β1受體阻滯劑、利尿劑、α受體阻滯劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
氨氯地平片或硝苯地平控釋片等藥物通過(guò)擴(kuò)張外周血管降壓，不會(huì)引起支氣管收縮。這類藥物適用于多數(shù)哮喘患者，但可能引起下肢水腫，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊或厄貝沙坦片通過(guò)阻斷血管緊張素受體發(fā)揮作用，對(duì)氣道功能無(wú)影響。可能出現(xiàn)血鉀升高，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
3、選擇性β1受體阻滯劑
比索洛爾片或美托洛爾緩釋片選擇性作用于心臟β1受體，大劑量時(shí)仍可能誘發(fā)支氣管痙攣。使用時(shí)需從最小劑量開(kāi)始，并密切觀察呼吸癥狀。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過(guò)排鈉利尿降低血容量，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。適用于伴有水腫的高血壓患者，需定期檢查血鉀水平。
5、α受體阻滯劑
特拉唑嗪片通過(guò)阻斷α受體擴(kuò)張血管，不會(huì)影響β受體功能。可能引起體位性低血壓，建議首次服藥后臥床休息。
哮喘合并高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用非選擇性β受體阻滯劑；日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克；適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物；定期監(jiān)測(cè)峰流速值和血壓，記錄癥狀變化；避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素，室內(nèi)保持適宜溫濕度；戒煙限酒，保證充足睡眠，維持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)胸悶加重或血壓波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。