高血壓的危險(xiǎn)分層主要依據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床合并癥，可分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級(jí)。
低?；颊咄ǔＱ獕狠p度升高且無其他危險(xiǎn)因素，短期內(nèi)發(fā)生心血管事件的概率較低，可通過生活方式干預(yù)控制血壓。中?；颊叽嬖谏倭课ｋU(xiǎn)因素如吸煙或血脂異常，需在生活方式調(diào)整基礎(chǔ)上考慮藥物干預(yù)。高?；颊咭殉霈F(xiàn)靶器官損害如左心室肥厚或腎功能異常，需積極聯(lián)合用藥控制血壓。極高危患者常合并糖尿病、冠心病或腦卒中等臨床疾病，需立即啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療并密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
危險(xiǎn)因素評(píng)估包括年齡、家族史、吸煙、肥胖等不可變與可變因素。靶器官損害涉及心臟、腎臟、血管及眼底等器官的結(jié)構(gòu)或功能異常。臨床合并癥主要指已確診的心腦血管疾病、慢性腎病及糖尿病等。分層標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，不同層級(jí)的治療目標(biāo)和隨訪頻率存在差異。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，低鹽低脂飲食且每日鈉攝入量不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)，肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，戒煙限酒并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，合并糖尿病或腎病患者需每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能，居家可使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)早晚各測(cè)量一次并做好數(shù)據(jù)管理。