老年人腦積水主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降、尿失禁等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，可能與腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙等因素有關(guān)。
1、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)是老年人腦積水的常見表現(xiàn)，患者行走時步幅變小、步速減慢，容易跌倒。這種癥狀可能與腦積水導(dǎo)致腦室擴(kuò)大，壓迫腦組織有關(guān)。患者可表現(xiàn)為起步困難、轉(zhuǎn)身緩慢，嚴(yán)重時甚至無法獨立行走。建議家屬陪同患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免摔倒造成二次傷害。
2、認(rèn)知功能下降
認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等。腦積水可能影響大腦前額葉和顳葉功能，導(dǎo)致執(zhí)行能力和記憶能力受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)計算能力下降、定向力障礙等癥狀。建議家屬幫助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，保持規(guī)律作息。
3、尿失禁
尿失禁在老年人腦積水中較為常見，患者可能出現(xiàn)尿急、尿頻或完全無法控制排尿。這與腦積水影響大腦排尿中樞功能有關(guān)。建議家屬幫助患者定時排尿，保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。
4、頭痛
頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，晨起時加重，可能伴有惡心嘔吐。腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高是主要原因。頭痛程度與腦積水進(jìn)展速度相關(guān)，急性腦積水頭痛更為劇烈。建議患者保持充足休息，避免用力咳嗽或排便。
5、視力障礙
視力障礙包括視物模糊、視野缺損等，可能與腦積水壓迫視神經(jīng)或視交叉有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)復(fù)視或眼球運動障礙。建議定期進(jìn)行眼科檢查，避免強光刺激。
老年人出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，飲食以低鹽、高蛋白為主。家屬需密切觀察患者癥狀變化，定期復(fù)診評估病情進(jìn)展。腦積水治療包括藥物控制、腦室腹腔分流術(shù)等方法，具體方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)病情制定。