老年人腦積水可能導(dǎo)致頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、認知功能下降等癥狀，嚴重時可引發(fā)意識障礙或生命危險。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血后遺癥、腫瘤壓迫等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診。
老年人腦積水早期常表現(xiàn)為輕度頭痛和記憶力減退，容易被誤認為衰老現(xiàn)象。隨著腦脊液積聚增多，可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、尿失禁等典型三聯(lián)征，部分患者會出現(xiàn)眼球下視受限特征性表現(xiàn)。病情進展期可見明顯認知功能障礙，包括定向力喪失、計算能力下降，嚴重者發(fā)展為癡呆狀態(tài)。終末期患者可能因腦疝形成出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭，需要緊急手術(shù)干預(yù)。
非梗阻性腦積水患者癥狀發(fā)展較緩慢，可能僅表現(xiàn)為輕度平衡障礙和思維遲鈍。而急性梗阻性腦積水可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，伴隨瞳孔不等大等腦干受壓體征，這類情況屬于神經(jīng)外科急癥。長期未治療的正常壓力腦積水可能造成不可逆的腦組織損傷，即使后期進行分流手術(shù)也難以完全恢復(fù)認知功能。
老年人出現(xiàn)不明原因步態(tài)異?；蛘J知下降時，建議盡早就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查。確診腦積水后應(yīng)根據(jù)類型選擇腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù)等治療方式，術(shù)后需定期隨訪防止分流管堵塞。日常護理需注意預(yù)防跌倒，保持規(guī)律作息，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免用力排便增加顱內(nèi)壓。飲食上適當(dāng)限制水分攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素的補充，有助于神經(jīng)功能維護。