老年人腦積水是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度決定，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制癥狀，但若延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷。
老年人腦積水在早期階段可能僅表現(xiàn)為輕度步態(tài)不穩(wěn)或記憶力下降，此時(shí)腦室擴(kuò)張程度較輕，腦實(shí)質(zhì)未受明顯壓迫。這種情況通過腰椎穿刺放液或藥物治療往往能改善癥狀，常用藥物如乙酰唑胺片、甘露醇注射液等可調(diào)節(jié)腦脊液分泌，配合康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)行走功能?；颊呷粘Ｐ枳⒁忸A(yù)防跌倒，保持低鹽飲食并定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。
當(dāng)腦積水進(jìn)展至中度時(shí)，可能出現(xiàn)尿失禁和認(rèn)知障礙，腦室系統(tǒng)顯著擴(kuò)張會(huì)壓迫周圍白質(zhì)。這類患者通常需要實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)，將多余腦脊液引流至腹腔吸收。術(shù)后需監(jiān)測顱內(nèi)壓力變化，避免分流管堵塞或感染，同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)。
若發(fā)展為重度腦積水，常伴隨意識(shí)障礙或肢體癱瘓，腦組織受到不可逆損傷。此時(shí)即使進(jìn)行急診腦室穿刺外引流術(shù)，也可能遺留神經(jīng)功能缺損。長期臥床者需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和皮膚管理，預(yù)防肺炎和壓瘡等并發(fā)癥。
老年人腦積水患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日進(jìn)行30分鐘緩步行走等輕度活動(dòng)。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)頭痛加劇或反應(yīng)遲鈍應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。所有治療均需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或按壓分流閥。