牙齦瘺管十幾年一般不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期不愈可能增加局部組織惡變風(fēng)險(xiǎn)。牙齦瘺管通常由慢性根尖周炎、牙周膿腫等感染性疾病引起，表現(xiàn)為牙齦處反復(fù)溢膿或形成竇道。

牙齦瘺管本質(zhì)是慢性炎癥的排膿通道，其本身并非腫瘤性病變。多數(shù)情況下，通過規(guī)范的根管治療、牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)切除瘺管后，炎癥消退即可痊愈。長(zhǎng)期存在的瘺管可能因持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致局部組織增生，但癌變概率極低。臨床數(shù)據(jù)顯示，口腔癌變多與吸煙、酗酒、HPV感染等因素相關(guān)，單純牙齦瘺管惡變案例罕見。

若瘺管伴隨潰瘍面擴(kuò)大、基底硬結(jié)、出血不止或淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)時(shí)，需警惕癌變可能。此類情況常見于長(zhǎng)期忽視治療、免疫功能低下或合并其他致癌風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。病理活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行組織學(xué)檢查。

建議盡早就醫(yī)處理原發(fā)感染灶，消除炎癥刺激源。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用含氯己定的漱口水控制菌斑，定期進(jìn)行牙周檢查。對(duì)于存在十年以上的陳舊性瘺管，即使無明顯癥狀也應(yīng)通過X線片評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)。