乳腺纖維瘤十幾年癌變的概率較低，但存在惡變?yōu)榉秩~狀腫瘤或乳腺癌的可能。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，主要由纖維組織和腺上皮組成，惡變通常與基因突變、長期激素刺激等因素有關。
乳腺纖維瘤惡變的表現(xiàn)可能包括腫塊短期內迅速增大、質地變硬、邊界模糊、與皮膚粘連、出現(xiàn)乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大。若原有纖維瘤出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀，需警惕惡變風險。影像學檢查中超聲顯示血流信號豐富、邊緣毛刺，鉬靶發(fā)現(xiàn)微鈣化灶時需進一步活檢確診。
極少數(shù)情況下，乳腺纖維瘤可能發(fā)展為分葉狀腫瘤或特殊類型乳腺癌。分葉狀腫瘤具有局部侵襲性，病理學特征為間質細胞過度增生。乳腺癌則伴隨導管上皮異型增生，可通過免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標鑒別。長期未治療的巨大纖維瘤或合并BRCA基因突變者風險相對較高。
建議定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊性質變化時及時穿刺活檢。日常避免濫用雌激素類藥物，保持規(guī)律作息。40歲以上女性建議每年篩查乳腺，有家族史者需加強監(jiān)測。若確診惡變應根據(jù)病理類型選擇保乳手術、全乳切除或靶向治療等方案。