青少年單側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或睪丸鞘膜積液等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。超聲檢查可輔助診斷。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于青春期后，多由尿路感染逆行傳播導(dǎo)致。表現(xiàn)為單側(cè)睪丸漸進性疼痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素，配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)多發(fā)于右側(cè)，因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加重。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，超聲檢查可確診。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、外傷因素
運動撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷或血腫，表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛。需通過超聲排除睪丸破裂，輕微損傷可通過臥床休息、冰敷48小時緩解，嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。
5、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹，但繼發(fā)感染時可出現(xiàn)疼痛。透光試驗陽性，超聲檢查可鑒別。少量積液可觀察，大量或癥狀明顯者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
青少年出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。飲食注意補充維生素C和鋅元素，如柑橘類水果和牡蠣等海產(chǎn)品。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，家長需立即帶孩子至泌尿外科急診，切勿自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。定期進行陰囊自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。