睪丸一個疼一個不疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿不適。需通過血常規(guī)、超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息。急性期應(yīng)避免劇烈運動。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染相關(guān)，疼痛多始于陰囊后方向睪丸放射，可能伴尿頻尿急。確診需結(jié)合尿常規(guī)和陰囊超聲?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、熱淋清顆粒等藥物，同時冷敷緩解腫脹。治療期間禁止性生活。
3、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張更常見，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站后加重。通過彩色多普勒超聲可明確診斷。輕度可穿支撐內(nèi)褲改善，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立或負重。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)單側(cè)劇痛伴睪丸位置上提，6小時內(nèi)需手術(shù)復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)前禁用止痛藥掩蓋癥狀，確診后需立即行睪丸固定術(shù)。青少年劇烈運動后易發(fā)。
5、外傷或囊腫
陰囊外傷后血腫、睪丸鞘膜積液等也可能導(dǎo)致單側(cè)疼痛。輕微挫傷可冷敷觀察，持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂。睪丸囊腫通常無癥狀，增大壓迫神經(jīng)時會產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可鑒別。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎車或久坐，定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時，須立即至泌尿外科就診。禁止自行服用止痛藥或熱敷處理急癥，睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病延誤治療可能影響生育功能。飲食宜清淡，適量補充維生素C增強抵抗力。