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一個(gè)陰囊疼一個(gè)不疼怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

陰囊單側(cè)疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹、觸痛或放射痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)陰囊,因靜脈回流受阻導(dǎo)致患側(cè)墜脹感,久站后加重。可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,嚴(yán)重者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、附睪炎

細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常伴隨發(fā)熱和排尿不適,患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。多由尿路感染逆行傳播導(dǎo)致,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上抬是典型表現(xiàn),因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血,6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定。好發(fā)于青少年,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)。

4、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物墜入陰囊可引起脹痛,站立時(shí)明顯,平臥減輕。與腹壁薄弱有關(guān),需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療,避免嵌頓壞死。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)陰囊,伴隨血尿和腰部絞痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)單側(cè)陰囊疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。忌食辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即到泌尿外科急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸功能永久性損傷。日常注意避免久坐久站,定期體檢排查潛在病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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