睪丸一個(gè)疼一個(gè)不疼可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷或睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因，多見于左側(cè)睪丸。由于精索靜脈回流受阻，導(dǎo)致陰囊墜脹感或鈍痛，站立時(shí)癥狀加重，平臥后緩解?？赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。常見致病菌為大腸桿菌或淋球菌。需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)配合臥床休息和陰囊托高。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇烈疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位以避免睪丸壞死。通過彩色多普勒超聲可明確診斷，確診后應(yīng)立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)。
4、睪丸外傷
睪丸外傷后可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛腫脹，常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外損傷。輕度損傷可通過冷敷和止痛處理，如布洛芬緩釋膠囊。若出現(xiàn)嚴(yán)重血腫或破裂，需手術(shù)探查修復(fù)。外傷后需定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供情況。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)鈍痛或墜脹感。通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和陰囊超聲可初步判斷性質(zhì)。確診需病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類型配合放療或化療。定期自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，可暫時(shí)使用冰袋冷敷緩解癥狀。注意觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、排尿異?；蚰[塊形成，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持會(huì)陰部清潔干燥，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或突然加重，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日?？赏ㄟ^定期溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，但禁止高溫泡浴以免影響生精功能。