牙周炎和牙齦炎的治療方法主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療和中醫(yī)治療。牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥,牙齦炎則是局限于牙齦組織的炎癥。
一、基礎(chǔ)治療
基礎(chǔ)治療是所有牙周病治療的基石,適用于牙齦炎和輕度牙周炎。核心是控制牙菌斑和消除局部刺激因素。牙周潔治俗稱洗牙,能徹底清除齦上牙石和菌斑。齦下刮治和根面平整則用于清除齦下牙石和病變牙骨質(zhì)?;颊哌€需掌握正確的刷牙方法,如巴氏刷牙法,并配合使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。對于咬合創(chuàng)傷,需要進行調(diào)頜處理。基礎(chǔ)治療能有效消除炎癥,阻止疾病進展。
二、藥物治療
藥物治療作為輔助手段,用于控制感染和炎癥。局部用藥包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、醋酸氯己定溶液等,可直接作用于牙周袋內(nèi)。全身用藥如甲硝唑片、阿莫西林膠囊,適用于伴有全身癥狀或急性感染的患者。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于緩解疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行濫用,以避免耐藥性產(chǎn)生。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對中重度牙周炎,當基礎(chǔ)治療效果不佳時采用。牙周翻瓣術(shù)是最常見的方法,通過切開牙齦,暴露根面進行徹底清創(chuàng)。引導(dǎo)性組織再生術(shù)可促使牙周膜細胞再生,修復(fù)牙槽骨缺損。牙周植骨術(shù)用于填充骨缺損區(qū)域。對于極度松動的患牙,可能需行牙周夾板固定術(shù)或拔除。手術(shù)目的在于徹底清除病灶,重建牙周功能。
四、激光治療
激光治療是牙周治療的輔助新技術(shù)。鉺激光或Nd:YAG激光可用于牙周袋內(nèi)清創(chuàng),能有效殺滅細菌并去除病變組織。激光治療具有出血少、術(shù)后反應(yīng)輕、促進組織愈合等優(yōu)點。激光還可用于牙周手術(shù)中的軟組織切割和止血。該技術(shù)常與傳統(tǒng)治療方法聯(lián)合應(yīng)用,以增強療效,但其長期效果仍需更多臨床研究證實。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療強調(diào)整體觀念,辨證論治。對于胃火上蒸證,常用清胃散加減以清胃涼血。腎陰虧虛證可用六味地黃丸加減滋陰補腎。氣血不足證則選用八珍湯益氣補血。外治法包括使用具有清熱解毒、活血止痛功效的中藥漱口液,如金銀花、黃芩煎液含漱。針灸可選合谷、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療可作為輔助手段,改善全身狀態(tài)。
維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防和治療牙周疾病的關(guān)鍵。每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并正確使用牙線清潔牙縫。定期進行口腔檢查和牙周維護,建議每六個月至一年一次。戒煙限酒,減少吸煙對牙周組織的危害。保持均衡飲食,限制糖分攝入,多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。積極控制糖尿病等全身性疾病,因其與牙周健康密切相關(guān)。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹、口腔異味等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)效果更佳。