牙周炎牙齦炎的病因主要有遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙菌斑堆積、內(nèi)分泌失調(diào)、全身性疾病等。

一、遺傳因素

遺傳因素在牙周炎牙齦炎的發(fā)病中起到一定作用。部分人群可能天生對牙周致病菌的易感性較高，或存在牙周組織結(jié)構(gòu)的遺傳性薄弱。這類人群即使口腔衛(wèi)生習(xí)慣良好，也可能比其他人更容易發(fā)生牙齦炎癥或牙周組織破壞。應(yīng)對這種情況，關(guān)鍵在于加強日?？谇恍l(wèi)生維護，包括使用正確的刷牙方法，定期使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，并增加口腔檢查的頻率。建議這類人群定期進行牙周專業(yè)檢查和維護，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

二、不良口腔習(xí)慣

不良口腔習(xí)慣是導(dǎo)致牙周炎牙齦炎的常見原因。長期吸煙是重要的危險因素，煙草中的有害物質(zhì)會破壞牙齦組織的血液循環(huán)和免疫功能，促進牙菌斑堆積。夜間磨牙或緊咬牙關(guān)會給予牙齒過大的咬合力，可能加速牙周組織的損傷。不正確的刷牙方式，如用力過猛或使用刷毛過硬的牙刷，會直接損傷牙齦，導(dǎo)致牙齦萎縮和炎癥。改善這些習(xí)慣，如戒煙、使用軟毛牙刷、學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，對于預(yù)防和控制牙周疾病至關(guān)重要。

三、牙菌斑堆積

牙菌斑堆積是牙周炎牙齦炎最直接和主要的病因。牙菌斑是由細(xì)菌、食物殘渣和唾液成分在牙齒表面形成的生物膜。若未及時清除，牙菌斑會礦化形成牙石，為細(xì)菌提供更穩(wěn)固的附著環(huán)境。細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物會持續(xù)刺激牙齦，引發(fā)牙齦的紅腫、出血等炎癥反應(yīng)，即牙齦炎。若炎癥向深層發(fā)展，破壞牙周韌帶和牙槽骨，則發(fā)展為牙周炎。治療的核心是徹底清除牙菌斑和牙石，包括日常有效刷牙、使用牙線，以及定期接受牙科醫(yī)生的專業(yè)潔治。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能誘發(fā)或加重牙周炎牙齦炎。例如在青春期、妊娠期或月經(jīng)期，體內(nèi)激素水平波動會使牙齦組織對菌斑刺激的反應(yīng)性增強，更容易出現(xiàn)牙齦充血、腫脹和出血，這被稱為激素相關(guān)性齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時，高血糖狀態(tài)會影響白細(xì)胞功能并改變口腔微環(huán)境，顯著增加牙周感染的風(fēng)險和嚴(yán)重程度。對于這類情況，除了常規(guī)的牙周治療，還需要積極管理原發(fā)內(nèi)分泌問題，如控制血糖，并與內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同治療。

五、全身性疾病

某些全身性疾病與牙周炎牙齦炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。除了上述的糖尿病，血液系統(tǒng)疾病如白血病可能導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血和增生。一些自身免疫性疾病，如干燥綜合征，會因唾液分泌減少而削弱口腔的自潔能力。心血管疾病、骨質(zhì)疏松等也與牙周炎存在雙向關(guān)聯(lián)。這些疾病可能與牙周組織破壞、免疫功能異?；蜓装Y介質(zhì)釋放增加等因素有關(guān)?；颊咄ǔ０橛锌谇桓稍?、廣泛性牙齦紅腫或牙齒松動等癥狀。治療需要多學(xué)科協(xié)作，在控制全身性疾病的同時，進行溫和而徹底的牙周治療，并可能需要使用輔助藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊或鹽酸米諾環(huán)素軟膏來控制牙周感染。

預(yù)防和管理牙周炎牙齦炎需要建立全面的口腔健康習(xí)慣。除了堅持每日早晚有效刷牙、使用牙線清潔牙縫外，還應(yīng)選擇小頭軟毛牙刷，并可以考慮使用具有抗菌作用的漱口水作為輔助。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免過多食用高糖食物和粘性食物。戒煙限酒對維護牙周健康尤為重要。最重要的是養(yǎng)成定期進行口腔檢查的習(xí)慣，每半年到一年接受一次專業(yè)的口腔潔治，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理早期的牙齦問題，防止其發(fā)展為嚴(yán)重的牙周炎，從而長久維護牙齒和牙周組織的健康。