術(shù)前吃了東西需立即告知醫(yī)護(hù)人員,根據(jù)進(jìn)食時(shí)間、食物類型及手術(shù)緊急程度綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下需延遲手術(shù),少數(shù)緊急手術(shù)可能需調(diào)整麻醉方案。
術(shù)前禁食是防止麻醉后嘔吐物反流導(dǎo)致窒息或肺炎的關(guān)鍵措施。固體食物需禁食8小時(shí)以上,清淡液體需禁食2小時(shí)。若誤食少量清水且手術(shù)非緊急,可觀察1-2小時(shí)再評(píng)估;若攝入牛奶等高脂液體或固體食物,通常需推遲手術(shù)6-8小時(shí)。全麻手術(shù)前4小時(shí)進(jìn)食可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)胃腸減壓或改用局部麻醉。急診手術(shù)若無(wú)法延遲,可能需采取快速序貫誘導(dǎo)插管等特殊麻醉技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
兒童或糖尿病患者誤食需額外關(guān)注。兒童代謝快,清水誤飲后2小時(shí)可考慮手術(shù);糖尿病患者進(jìn)食后需監(jiān)測(cè)血糖,避免術(shù)中出現(xiàn)低血糖。誤食后出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀需立即處理,必要時(shí)洗胃。部分微創(chuàng)手術(shù)若采用局麻且進(jìn)食量少,經(jīng)評(píng)估后可謹(jǐn)慎進(jìn)行。
術(shù)前務(wù)必嚴(yán)格遵守禁食指南,成人術(shù)前8小時(shí)禁固體食物,2小時(shí)禁清飲;兒童需遵循醫(yī)生具體指導(dǎo)。誤食后應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生進(jìn)食時(shí)間、種類及量,配合進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后恢復(fù)飲食需逐步過(guò)渡,從流質(zhì)開(kāi)始觀察耐受性。長(zhǎng)期需手術(shù)者應(yīng)提前學(xué)習(xí)術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí),糖尿病患者需與醫(yī)生溝通血糖管理方案。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)術(shù)前訪視,反復(fù)確認(rèn)禁食情況并做好應(yīng)急預(yù)案。