尿路感染出現血塊通常與黏膜損傷、炎癥反應加劇有關。尿路感染可能由細菌感染、尿路結石、免疫力低下、尿路梗阻、糖尿病等因素引起，通常表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、細菌感染
細菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應，導致黏膜充血水腫甚至潰破出血。常見致病菌如大腸桿菌可分泌溶血素直接破壞紅細胞，形成血塊。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
2、尿路結石
結石移動時劃傷尿路黏膜造成機械性損傷，同時可能繼發(fā)感染。結石摩擦會導致血管破裂出血，血液在尿液中凝結成塊。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術處理，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
3、免疫力低下
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者，尿路黏膜防御功能下降，感染后炎癥反應更劇烈，容易出現黏膜廣泛滲血。需控制基礎疾病，必要時靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力。
4、尿路梗阻
前列腺增生或腫瘤壓迫導致排尿不暢，尿液滯留促使細菌繁殖，感染持續(xù)刺激黏膜形成潰瘍性出血。需解除梗阻原因，如服用非那雄胺片縮小前列腺體積，嚴重者需留置導尿管。
5、凝血功能異常
少數患者因服用抗凝藥物或存在血液病，感染會加重出血傾向。需監(jiān)測凝血酶原時間，調整華法林鈉片劑量，必要時輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。
尿路感染伴血塊期間應每日飲水超過2000毫升，稀釋尿液減少刺激；避免辛辣食物及酒精攝入；選擇純棉透氣內褲并每日更換；排尿后從前向后擦拭會陰；暫停性生活至癥狀完全消失。若血塊持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。老年患者及孕婦出現血尿時更應提高警惕，建議完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗指導用藥。