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尿路感染會有血尿嗎

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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尿路感染通常會有血尿,血尿是尿路感染的常見癥狀之一,主要由于病原體侵襲泌尿系統(tǒng)黏膜導致局部組織損傷、毛細血管破裂出血所致。

尿路感染引起的血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿是指尿液在顯微鏡檢查下可見紅細胞增多,但尿液顏色無明顯變化。這種情況在輕中度感染中較為常見,患者可能僅感覺尿頻、尿急或排尿不適,出血量較少,血液混入尿液后未被肉眼察覺。肉眼血尿是指尿液呈現(xiàn)洗肉水樣、淡紅色或鮮紅色,肉眼即可觀察到顏色改變。這往往提示感染較為嚴重,炎癥反應導致了更明顯的黏膜糜爛或出血。無論是鏡下還是肉眼血尿,其本質都是泌尿系統(tǒng)感染引起的炎癥性出血。

血尿的出現(xiàn)與感染部位和嚴重程度有關。下尿路感染如膀胱炎,因膀胱黏膜充血水腫、脆性增加,在尿液沖刷或炎癥刺激下容易發(fā)生點狀出血,血尿常與排尿終末時加重。上尿路感染如腎盂腎炎,除血尿外,還可能伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,因腎盂腎盞黏膜炎癥也可導致出血。感染引起的血尿通常是全程血尿,即整個排尿過程尿液均帶血,且可能伴有血塊。但血尿并非尿路感染的特異性癥狀,其出現(xiàn)和程度受個體差異、感染病原體毒力、是否及時治療等多種因素影響。

發(fā)生尿路感染并出現(xiàn)血尿時,應及時就醫(yī)進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,明確診斷。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。同時應增加每日飲水量,達到2000毫升以上,以稀釋尿液、沖刷尿道。注意個人會陰部衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質內褲。飲食上避免辛辣刺激食物,適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果。避免憋尿,養(yǎng)成及時排尿的習慣。若血尿持續(xù)不緩解或伴有高熱、劇烈腰痛,應立即復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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