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最近腰疼是腰肌勞損嗎

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰疼可能是腰肌勞損,也可能是腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎或婦科疾病等原因引起。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,久坐或勞累后加重,休息后可緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期姿勢不良、腰部過度負荷或急性扭傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致?;颊叱8械窖績蓚?cè)肌肉僵硬、酸痛,晨起或久坐后癥狀明顯,活動后可能減輕??赏ㄟ^熱敷、按摩或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會陰部放射,伴血尿、惡心等癥狀。B超或CT可明確診斷,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒等藥物,必要時行體外沖擊波碎石。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,多見于青年男性,表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛,活動后改善。需通過HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰骶部墜痛,多伴有月經(jīng)異?;蚍置谖镌龆?。需婦科檢查結(jié)合B超診斷,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠、桂枝茯苓膠囊等藥物治療。

建議避免長時間保持同一姿勢,每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床,避免腰部受涼。可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。若腰痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,須及時就醫(yī)排查病因。日常注意補鈣和維生素D,控制體重以減輕腰椎負擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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