小孩早上咳嗽可能由生理性因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、霧化吸入等方式治療。

一、生理性因素

小孩早上咳嗽可能與夜間睡眠時(shí)呼吸道分泌物積聚有關(guān)。睡眠時(shí)體位改變較少，鼻腔或咽喉部的少量分泌物可能流向咽喉部，晨起后身體活動(dòng)增加，通過(guò)咳嗽反射將其排出。這種情況通常表現(xiàn)為偶爾的干咳或少量清痰，咳嗽不劇烈，白天活動(dòng)后癥狀消失。處理措施以日常護(hù)理為主，無(wú)需特殊用藥。家長(zhǎng)可在孩子睡前適當(dāng)墊高枕頭，晨起后鼓勵(lì)孩子喝少量溫水，有助于濕潤(rùn)咽喉、稀釋分泌物。保持臥室空氣流通和適宜的濕度，避免空氣過(guò)于干燥。

二、環(huán)境刺激

小孩早上咳嗽可能與臥室環(huán)境中的刺激物有關(guān)，例如灰塵、螨蟲(chóng)、寵物皮屑、煙草煙霧或空氣干燥。夜間長(zhǎng)時(shí)間暴露在這些環(huán)境中，呼吸道黏膜受到持續(xù)刺激，導(dǎo)致晨起時(shí)出現(xiàn)反射性咳嗽。癥狀多為陣發(fā)性干咳，可能伴有咽喉異物感或發(fā)癢。治療關(guān)鍵在于移除或避免刺激源。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品，使用防螨蟲(chóng)的床罩，保持室內(nèi)清潔，避免在室內(nèi)吸煙，并使用加濕器維持空氣濕度。若咳嗽持續(xù)，建議就醫(yī)排除其他病因。

三、過(guò)敏性鼻炎

小孩早上咳嗽可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。夜間接觸過(guò)敏原如塵螨、霉菌等，導(dǎo)致鼻黏膜發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，產(chǎn)生大量清涕。平臥位時(shí)，鼻后滴漏的分泌物刺激咽喉部，引發(fā)晨起咳嗽。通常伴有打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括避免接觸已知過(guò)敏原，以及使用藥物控制癥狀。常用藥物包括氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥，以及丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子用藥，并觀察療效。

四、上氣道咳嗽綜合征

小孩早上咳嗽可能與上氣道咳嗽綜合征有關(guān)，既往稱(chēng)為鼻后滴漏綜合征。這通常繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等上氣道疾病。夜間炎性分泌物倒流至咽喉部，積聚刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致晨起咳嗽加重。咳嗽常伴有咳痰感，但痰液難以咳出，可能還有清嗓、鼻塞、流涕等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病。醫(yī)生可能會(huì)建議使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，并開(kāi)具藥物治療原發(fā)鼻部疾病，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子完成鼻腔護(hù)理并監(jiān)督用藥。

五、支氣管哮喘

小孩早上咳嗽可能與支氣管哮喘有關(guān)，晨起咳嗽是哮喘的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道平滑肌收縮，加上氣道炎癥和分泌物增多，導(dǎo)致清晨氣道最為狹窄，易誘發(fā)咳嗽或喘息?？人远酁榇碳ば愿煽?，可能逐漸出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸困難。這是一種慢性氣道炎癥性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范管理。治療通常包括使用控制類(lèi)藥物和緩解類(lèi)藥物。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管舒張劑的復(fù)合制劑，以及硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等速效支氣管舒張劑用于急性發(fā)作。家長(zhǎng)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給孩子進(jìn)行長(zhǎng)期吸入治療，并定期復(fù)診評(píng)估病情。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)早上咳嗽時(shí)，應(yīng)首先觀察咳嗽的性質(zhì)、頻率以及是否伴有發(fā)熱、喘息、精神萎靡等其他癥狀。注意保持家庭環(huán)境清潔、濕潤(rùn)，避免孩子接觸二手煙和已知過(guò)敏原。飲食上宜清淡，保證充足飲水，避免食用過(guò)多甜膩或生冷食物刺激咽喉。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)一周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神差等情況，必須及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由兒科或呼吸科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行給孩子使用鎮(zhèn)咳藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。