手腕疼可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的，兩者癥狀相似但病因不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與鏈球菌感染有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果鑒別診斷。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛，常見于膝、踝等大關(guān)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、環(huán)形紅斑。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，抗鏈O抗體陽性。治療以青霉素類抗生素為主，如阿莫西林膠囊，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以晨僵、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛為特征，持續(xù)6周以上需警惕。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽性，X線顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。治療需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可延緩關(guān)節(jié)破壞。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需進(jìn)行滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物或重復(fù)性手腕動(dòng)作。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食。急性期可用熱敷緩解疼痛，每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。