關(guān)節(jié)疼痛不是風(fēng)濕和類風(fēng)濕時，可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、纖維肌痛綜合征、骨質(zhì)疏松或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。典型表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)的晨僵和活動后疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。日常需控制體重并減少爬樓梯等負(fù)重活動。
2、痛風(fēng)
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。血尿酸檢測可確診，急性期需用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期服用非布司他片控制尿酸?；颊咝鑷?yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
3、纖維肌痛綜合征
該病以廣泛性肌肉疼痛和壓痛點為特征，常伴隨睡眠障礙和疲勞感。治療以普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)為主，結(jié)合認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度有氧運動。保持規(guī)律作息和避免寒冷刺激有助于癥狀改善。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松引發(fā)的疼痛多發(fā)生在脊柱和髖部，骨密度檢測可明確診斷?；A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片補(bǔ)充骨量，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。日常需增加日照時間，攝入牛奶等高鈣食物并預(yù)防跌倒。
5、外傷或勞損
肌肉拉傷、韌帶扭傷等急性損傷表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限，慢性勞損多見于重復(fù)性動作人群。急性期可采用RICE原則處理，慢性期通過微波理療和功能鍛煉恢復(fù)。必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，避免損傷部位過度負(fù)重。
非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持同一姿勢。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。運動選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，每周鍛煉3-5次且單次不超過1小時。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。