孕婦后期同房流血需立即停止性行為并臥床休息，若出血持續(xù)或伴隨腹痛需緊急就醫(yī)。該癥狀可能與宮頸敏感、胎盤位置異?；蛟绠a(chǎn)征兆等因素有關(guān)。

妊娠晚期宮頸血管充血變脆，性刺激可能導(dǎo)致機械性摩擦出血，通常表現(xiàn)為少量鮮紅色血跡，無腹痛。此時應(yīng)使用pH試紙區(qū)分血液與羊水，保持外陰清潔，避免使用衛(wèi)生棉條。胎盤低置狀態(tài)時同房易誘發(fā)無痛性出血，超聲檢查可明確胎盤下緣與宮頸內(nèi)口距離，此類情況需禁止性生活直至分娩。若出血為暗紅色伴規(guī)律宮縮，可能提示胎盤早剝或臨產(chǎn)發(fā)動，需監(jiān)測胎心及宮縮頻率。前置胎盤患者出血量大且反復(fù)，需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

妊娠期凝血功能增強但血管脆性增加，同房后出血需排查凝血四項異常。宮頸息肉或陰道炎等局部病變可能在性接觸后出血，婦科檢查可見宮頸贅生物或分泌物異常。先兆早產(chǎn)引起的出血多伴隨下墜感，陰道超聲測量宮頸長度小于25毫米時需使用黃體酮陰道緩釋凝膠。子宮畸形如雙角子宮同房后易誘發(fā)宮縮出血，建議采用側(cè)臥位減少子宮壓力。罕見情況下性行為可能導(dǎo)致胎盤邊緣血竇破裂，表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血伴胎動減少。

孕晚期應(yīng)避免劇烈性行為，建議采用非插入式親密方式，同房前后清洗外陰防止感染。日常使用孕婦托腹帶減輕盆底壓力，補充維生素C增強血管彈性，每日飲水不少于2000毫升維持羊水量。出現(xiàn)出血后至少臥床48小時，避免提重物及久站，每周進行胎心監(jiān)護。飲食增加動物肝臟和深綠色蔬菜攝入預(yù)防貧血，如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3小時以上須立即急診。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點檢查宮頸愈合情況。