腦瘤晚期癥狀主要有頭痛加劇、肢體無力、言語障礙、視力下降和意識(shí)模糊。腦瘤晚期通常由腫瘤體積增大、顱內(nèi)壓升高或神經(jīng)功能受損引起，可能伴隨惡心嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀。
1、頭痛加劇
腦瘤晚期頭痛多呈持續(xù)性鈍痛或爆裂樣疼痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭可能誘發(fā)疼痛加劇。這與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
2、肢體無力
腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)可能導(dǎo)致單側(cè)肢體進(jìn)行性無力，常見表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。若累及椎體束可能出現(xiàn)肌張力增高和病理反射陽性。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝，必要時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩功能退化。
3、言語障礙
額葉或顳葉腫瘤可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語能理解但表達(dá)困難或感覺性失語語言流暢但內(nèi)容混亂。部分患者伴隨吞咽困難，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸多奈哌齊片可能改善認(rèn)知功能，言語訓(xùn)練需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。
4、視力下降
視神經(jīng)受壓可導(dǎo)致視野缺損、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲垂體瘤特征表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高還可能引起視乳頭水腫。醋酸潑尼松龍片可減輕視神經(jīng)水腫，維生素B1片輔助神經(jīng)修復(fù)，但根本改善需解除腫瘤壓迫。
5、意識(shí)模糊
晚期可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷，與腦干受壓或腦疝形成有關(guān)。部分患者伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危象。需緊急使用甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行腦室引流術(shù)搶救。
腦瘤晚期患者需保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，采用側(cè)臥位預(yù)防誤吸。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋，避免堅(jiān)硬食物。家屬需記錄癥狀變化頻率，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或意識(shí)障礙時(shí)須立即送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持頭部穩(wěn)定。心理支持對(duì)改善患者生存質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢師介入。