判斷是否為病毒感染可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、流行病學(xué)史及病原學(xué)檢測等方式綜合評估。病毒感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀，確診需結(jié)合特異性檢查。
1、臨床癥狀
病毒感染常伴隨突發(fā)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道癥狀，或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。不同病毒感染的靶器官不同，癥狀表現(xiàn)存在差異，例如流感病毒以呼吸道癥狀為主，諾如病毒則以消化道癥狀突出。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查中病毒感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)通常輕度升高或正常。部分病毒感染可通過血清學(xué)檢測IgM抗體進(jìn)行早期診斷，恢復(fù)期IgG抗體滴度上升4倍以上具有確診意義。
3、影像學(xué)檢查
胸部CT檢查對呼吸道病毒感染具有輔助診斷價(jià)值，病毒性肺炎常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)磨玻璃影，間質(zhì)性改變?yōu)橹?。腹部超聲可評估腸道病毒感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)表現(xiàn)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、流行病學(xué)史
近期接觸過發(fā)熱患者、疫區(qū)旅行史、動(dòng)物接觸史等流行病學(xué)資料有助于判斷。例如流感季節(jié)出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例，或禽流感流行區(qū)有活禽接觸史者，需高度警惕相應(yīng)病毒感染可能。
5、病原學(xué)檢測
病毒核酸檢測是確診金標(biāo)準(zhǔn)，包括RT-PCR、恒溫?cái)U(kuò)增等技術(shù)可檢測呼吸道分泌物、血液、糞便中的病毒核酸。病毒分離培養(yǎng)和抗原檢測也可用于特定病毒診斷。宏基因組測序技術(shù)對未知病原體篩查具有優(yōu)勢。
懷疑病毒感染時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染，注意休息并保證充足水分?jǐn)z入。輕癥患者可居家觀察，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，在流感等病毒流行季節(jié)可考慮接種疫苗預(yù)防。確診病毒感染后應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范治療，避免濫用抗生素。