孩子發(fā)燒時(shí)判斷細(xì)菌或病毒感染需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。
細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、精神狀態(tài)差、特定部位感染癥狀明顯。例如化膿性扁桃體炎可見扁桃體膿性分泌物，細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)鐵銹色痰。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)顯著上升。細(xì)菌感染需要使用抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等。
病毒感染則多表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、全身癥狀明顯但局部體征較輕。普通感冒常見流涕、噴嚏等卡他癥狀，流感樣病例多伴肌肉酸痛。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例增高，炎癥指標(biāo)升高不明顯。病毒感染多為自限性，可選用奧司他韋顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物，但多數(shù)情況下以對(duì)癥支持治療為主。
家長應(yīng)注意觀察孩子的體溫變化規(guī)律、精神狀態(tài)和伴隨癥狀，及時(shí)測(cè)量記錄體溫。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增減衣物，鼓勵(lì)少量多次飲水。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等結(jié)果綜合判斷感染類型，并制定針對(duì)性治療方案。