判斷是否為病毒感染可通過臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、流行病學(xué)史及病原學(xué)檢測等方式綜合評估。病毒感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，確診需結(jié)合具體檢查結(jié)果。
1、臨床癥狀
病毒感染常引起非特異性癥狀，如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等。部分病毒可能引發(fā)特征性表現(xiàn)，例如流感病毒導(dǎo)致的高熱伴全身酸痛，輪狀病毒引起的嘔吐腹瀉。癥狀持續(xù)時間通常較短，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。但免疫缺陷患者可能出現(xiàn)持續(xù)或加重的癥狀。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查中病毒感染多表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正常或降低，淋巴細胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)通常輕度升高或正常。部分病毒如EB病毒可導(dǎo)致異型淋巴細胞增多。嚴重病毒感染可能引起肝酶或心肌酶異常。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查有助于判斷呼吸道病毒感染是否合并肺炎，病毒性肺炎常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)磨玻璃影。腹部超聲可評估腸道病毒感染是否引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染需通過頭顱CT或MRI排除其他病變。
4、流行病學(xué)史
近期接觸過發(fā)熱患者、前往疫區(qū)旅行或暴露于特定環(huán)境可能提示病毒感染概率。季節(jié)性流行病毒如流感病毒、諾如病毒具有明顯的時間聚集性。了解患者職業(yè)、居住環(huán)境和動物接觸史有助于判斷特定病毒感染風(fēng)險。
5、病原學(xué)檢測
病毒核酸檢測是目前最可靠的確診方法，包括PCR、基因測序等技術(shù)?？焖倏乖瓩z測可用于流感病毒、呼吸道合胞病毒等常見病原體。血清學(xué)檢查通過IgM和IgG抗體變化判斷感染階段。病毒培養(yǎng)雖特異性高但耗時較長，臨床較少采用。
出現(xiàn)疑似病毒感染癥狀時應(yīng)保持充足休息，多飲水并監(jiān)測體溫變化。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充維生素C和鋅等營養(yǎng)素。避免前往人群密集場所，咳嗽或打噴嚏時注意呼吸道禮儀。癥狀持續(xù)超過3天無緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，流感季節(jié)前可考慮接種疫苗預(yù)防。