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骨轉(zhuǎn)移瘤日常應(yīng)注意什么

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

骨轉(zhuǎn)移瘤患者日常應(yīng)注意疼痛管理、預(yù)防骨折、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查。

一、疼痛管理

骨轉(zhuǎn)移瘤常引起中重度疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,以維持穩(wěn)定的血藥濃度,避免疼痛爆發(fā)。除了藥物,物理療法如局部冷敷或熱敷、輕柔按摩以及冥想、深呼吸等放松技巧也有助于緩解疼痛。記錄疼痛日記,包括疼痛部位、性質(zhì)、程度和誘發(fā)因素,有助于醫(yī)生更精準(zhǔn)地調(diào)整治療方案。

二、預(yù)防骨折

骨骼因腫瘤侵蝕變得脆弱,極易發(fā)生病理性骨折,常見于承重骨如脊柱、股骨。日?;顒?dòng)需格外謹(jǐn)慎,避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、突然扭轉(zhuǎn)身體及高處取物。居住環(huán)境應(yīng)進(jìn)行防滑防摔改造,如安裝扶手、保持地面干燥、使用防滑墊。在醫(yī)生評(píng)估后,可考慮使用支具或護(hù)具保護(hù)脆弱骨骼。對(duì)于承重骨有骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行預(yù)防性的骨科手術(shù)內(nèi)固定或放療以強(qiáng)化骨骼。

三、營養(yǎng)支持

良好的營養(yǎng)狀態(tài)是耐受治療和維持體能的基礎(chǔ)。由于腫瘤消耗及治療副作用,患者易出現(xiàn)食欲不振和營養(yǎng)不良。飲食應(yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、雞蛋、豆制品,以幫助修復(fù)組織。多攝入富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、深綠色蔬菜、堅(jiān)果,有助于骨骼健康??刹捎蒙偈扯嗖偷姆绞?,選擇易消化、味道清淡的食物。若進(jìn)食困難,可咨詢臨床營養(yǎng)師,考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充。

四、心理疏導(dǎo)

面對(duì)疾病進(jìn)展和治療壓力,患者常伴有焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒。這些情緒不僅影響生活質(zhì)量,也可能降低治療依從性。家屬應(yīng)給予充分的理解、陪伴和支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。患者可主動(dòng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療或參加病友支持團(tuán)體,分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感共鳴。培養(yǎng)積極的興趣愛好,如聽音樂、閱讀、園藝,有助于轉(zhuǎn)移注意力,維持心態(tài)平和。

五、定期復(fù)查

規(guī)律的復(fù)查是監(jiān)測病情變化、評(píng)估治療效果和及時(shí)調(diào)整方案的關(guān)鍵。復(fù)查通常包括血液學(xué)檢查如腫瘤標(biāo)志物、血鈣水平,以及影像學(xué)檢查如骨掃描、CT或磁共振成像?;颊咝鑷?yán)格遵循主治醫(yī)生制定的復(fù)查時(shí)間表,即使自我感覺良好也不可隨意中斷。復(fù)查時(shí),應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生反饋近期的疼痛變化、新發(fā)癥狀、服藥情況及遇到的任何不適,以便醫(yī)生做出全面判斷。

骨轉(zhuǎn)移瘤患者的日常護(hù)理是一個(gè)綜合性的長期過程,需要患者、家屬和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力。在飲食上,除了保證營養(yǎng),還應(yīng)注意食物衛(wèi)生,避免生冷食物,預(yù)防感染。根據(jù)身體狀況,在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、非負(fù)重的活動(dòng),如散步、太極拳,有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性,改善情緒。注意觀察身體出現(xiàn)的任何新癥狀,如肢體麻木無力、大小便功能障礙或疼痛性質(zhì)突然改變,這可能提示脊髓壓迫等緊急情況,需立即就醫(yī)。保持與主治醫(yī)生的良好溝通,信任并積極配合治療計(jì)劃,是穩(wěn)定病情、提高生活質(zhì)量的核心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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