肺癌骨轉移疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽類藥物及手術治療等方式緩解。肺癌骨轉移通常由腫瘤細胞破壞骨質、壓迫神經或引發(fā)炎癥反應導致，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或活動受限。
1、鎮(zhèn)痛藥物
輕度至中度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，重度疼痛需阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等副作用，避免自行調整劑量。
2、放射治療
局部放療能有效減輕溶骨性病灶疼痛，常用方案為單次8-10Gy或分次30Gy/10次。治療后可緩解疼痛并降低病理性骨折風險，但可能出現(xiàn)骨髓抑制或皮膚反應。
3、靶向治療
針對驅動基因陽性的患者，使用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥可抑制腫瘤生長，間接緩解骨轉移癥狀。需定期檢測基因突變狀態(tài)及藥物耐藥性。
4、雙膦酸鹽類藥物
唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨相關事件。每月靜脈給藥需監(jiān)測腎功能及低鈣血癥，配合鈣劑和維生素D補充。
5、手術治療
脊柱不穩(wěn)定或承重骨病理性骨折時，需行椎體成形術或內固定術。術后結合放療可延緩局部復發(fā)，但需評估患者全身狀況及預期生存期。
肺癌骨轉移患者日常需保持適度活動以維持骨密度，避免跌倒風險，可進行低強度抗阻訓練；飲食應保證每日1000-1200mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜，同時補充維生素D促進鈣吸收；疼痛管理需記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調整方案，心理疏導可減輕焦慮對痛覺的放大作用。定期復查骨掃描評估治療效果，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重時及時就醫(yī)。