內(nèi)臟對(duì)機(jī)械牽拉、缺血缺氧、化學(xué)刺激等較為敏感,而對(duì)切割、燒灼等直接損傷不敏感。內(nèi)臟敏感性主要與神經(jīng)分布特點(diǎn)有關(guān)。
內(nèi)臟器官的痛覺感受器主要分布在壁層腹膜、腸系膜、血管等部位,對(duì)機(jī)械牽拉刺激如腸管擴(kuò)張、臟器包膜張力增加等反應(yīng)強(qiáng)烈。例如胃腸過度膨脹、膽管結(jié)石梗阻時(shí),會(huì)通過內(nèi)臟神經(jīng)傳遞劇烈疼痛信號(hào)。內(nèi)臟對(duì)缺血缺氧高度敏感,心肌缺血、腸系膜動(dòng)脈栓塞等可引發(fā)絞痛,這與局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;瘜W(xué)刺激如胃酸腐蝕潰瘍面、膽汁反流刺激胰腺等,也會(huì)激活內(nèi)臟痛覺通路。但內(nèi)臟對(duì)手術(shù)刀切割、電灼燒等體表常見的傷害性刺激幾乎無(wú)反應(yīng),因內(nèi)臟缺乏相應(yīng)的游離神經(jīng)末梢分布。
內(nèi)臟痛常表現(xiàn)為定位模糊的鈍痛或絞痛,可能放射至體表特定區(qū)域。例如膽囊炎疼痛可向右肩胛區(qū)放射,心絞痛可向左臂內(nèi)側(cè)放射。這種牽涉痛現(xiàn)象與胚胎發(fā)育階段神經(jīng)節(jié)段分布有關(guān)。慢性內(nèi)臟痛還可能伴隨自主神經(jīng)反應(yīng)如惡心、出汗等。內(nèi)臟敏感性異常增高時(shí),輕微刺激即可誘發(fā)疼痛,多見于腸易激綜合征、功能性消化不良等疾病。
維護(hù)內(nèi)臟健康需注意避免暴飲暴食、保持規(guī)律作息,減少胃腸機(jī)械性刺激??刂蒲獕貉强山档脱苋毖L(fēng)險(xiǎn),高脂飲食者需警惕膽道系統(tǒng)化學(xué)刺激。出現(xiàn)持續(xù)內(nèi)臟疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)臟血液循環(huán),但劇烈運(yùn)動(dòng)后需補(bǔ)充電解質(zhì)防止胃腸痙攣。日??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減輕功能性內(nèi)臟敏感癥狀。