腎盂腎炎可通過規(guī)范用藥、充分飲水、避免誘因、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等方式治療以減少復(fù)發(fā)。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。
1、規(guī)范用藥
急性期需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。完成療程后需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)感染清除。切忌自行停藥或減量,避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致復(fù)發(fā)。慢性腎盂腎炎可能需長期低劑量抑菌治療。
2、充分飲水
每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿路??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。避免咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿后注意會陰清潔,減少細(xì)菌滋生機會。
3、避免誘因
及時治療尿路結(jié)石、前列腺增生等梗阻性疾病。女性性生活后立即排尿,絕經(jīng)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無菌,留置導(dǎo)尿管不宜超過72小時。
4、定期復(fù)查
治愈后3個月內(nèi)每月復(fù)查尿常規(guī),之后每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時及時就醫(yī)。慢性患者需定期監(jiān)測腎功能,通過超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。復(fù)發(fā)時應(yīng)進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)用藥。
5、調(diào)整生活方式
保持適度運動增強免疫力,但避免過度疲勞。冬季注意腰部保暖,防止受涼誘發(fā)感染。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足睡眠,緩解精神壓力,必要時可進行免疫調(diào)節(jié)治療。
預(yù)防腎盂腎炎復(fù)發(fā)需建立長期健康管理意識。除規(guī)范治療外,建議記錄每日排尿情況及飲水量,觀察尿液顏色變化。外出時可隨身攜帶抗菌濕巾清潔會陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用化學(xué)洗劑刺激尿道。若出現(xiàn)腰酸發(fā)熱等疑似癥狀,應(yīng)及時檢測尿常規(guī)并保留晨尿標(biāo)本送檢。合并高血壓或腎功能異常者需定期監(jiān)測血壓和肌酐值。