牙齦總是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血，伴隨牙齦紅腫。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，日常使用巴氏刷牙法，配合牙線及漱口水清潔。

2、維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足會影響毛細血管脆性和凝血功能。可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，牙齦呈紫紅色。建議增加柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入，嚴重缺乏時可遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等。

3、妊娠期牙齦炎

孕期激素變化使牙齦血管擴張充血，對菌斑反應(yīng)增強。常見妊娠4-9個月時出血加重，分娩后緩解。需使用軟毛牙刷，可短期用復(fù)方氯己定含漱液，禁用四環(huán)素類抗生素。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位持續(xù)性出血，可能伴隨發(fā)熱。需進行血常規(guī)檢查，確診后需輸注血小板或使用重組人粒細胞刺激因子注射液等治療。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。表現(xiàn)為輕微外傷后出血難止。不可自行停藥，需監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整劑量。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機械損傷，每半年進行口腔檢查，控制血糖可降低牙齦炎風(fēng)險。出血期間避免進食過硬過熱食物，用生理鹽水含漱有助于止血。若出血持續(xù)1周以上或伴隨其他部位出血，需立即排查血液系統(tǒng)疾病。