刷牙牙齦出血的原因主要有牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、以及刷牙方式不當(dāng)。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟，在刷牙或進(jìn)食時(shí)容易出血，但通常沒有明顯的疼痛。治療措施以去除局部刺激物為主，需進(jìn)行專業(yè)的齦上潔治，即洗牙。日常維護(hù)需要掌握正確的巴氏刷牙法，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，以控制菌斑。嚴(yán)重的牙齦炎可能需要遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展形成的深部牙周組織炎癥，可能與牙菌斑生物膜、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。對(duì)于中重度牙周炎，可能還需要配合牙周手術(shù)治療?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，并嚴(yán)格控制菌斑，定期復(fù)查。

三、維生素C缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡，新鮮蔬菜水果攝入不足，可能導(dǎo)致維生素C缺乏，即壞血病。維生素C是合成膠原蛋白的重要物質(zhì)，其缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，從而引發(fā)出血傾向。患者除牙齦出血外，還可能伴有皮膚瘀點(diǎn)、傷口愈合緩慢等癥狀。治療措施主要是調(diào)整飲食，增加富含維生素C的食物攝入，如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花、青椒等。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素C片進(jìn)行補(bǔ)充。

四、妊娠期齦炎

妊娠期女性由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，對(duì)局部菌斑刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，容易發(fā)生妊娠期齦炎。通常在懷孕第2至3個(gè)月開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為牙齦鮮紅、腫脹、易出血，甚至形成妊娠齦瘤。治療以保守的牙周基礎(chǔ)治療為主，如輕柔的齦上潔治，并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。一般分娩后，隨著激素水平恢復(fù)，齦炎癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。

五、刷牙方式不當(dāng)

使用刷毛過硬的牙刷、刷牙時(shí)用力過猛或采用錯(cuò)誤的橫向拉鋸式刷牙法，都可能對(duì)牙齦組織造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致出血。這是一種物理性刺激，而非疾病本身。改善措施是立即更換為刷頭小巧、刷毛柔軟的牙刷，并學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，強(qiáng)調(diào)輕柔、小幅震顫清潔牙齦溝區(qū)域。同時(shí)，避免使用含有粗糙摩擦劑的牙膏，以減少對(duì)牙齦的磨損。

當(dāng)出現(xiàn)刷牙牙齦出血時(shí)，首先應(yīng)審視并改進(jìn)刷牙工具與方法。若調(diào)整后出血仍持續(xù)超過一周，或伴有牙齦紅腫、疼痛、口腔異味、牙齒松動(dòng)等其他癥狀，則強(qiáng)烈建議及時(shí)就診口腔科。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)檢查明確病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常維護(hù)中，除了堅(jiān)持正確刷牙和使用牙線，還應(yīng)每年進(jìn)行一至兩次口腔檢查與潔治，戒煙限酒，保持均衡飲食，這些都有助于維護(hù)牙齦健康，預(yù)防出血反復(fù)發(fā)生。