牙齦發(fā)黑可能由色素沉積、藥物影響、吸煙、口腔疾病或全身性疾病等原因引起。主要有色素沉著、藥物性牙齦色素沉著、吸煙相關(guān)色素沉積、牙齦炎或牙周炎、重金屬中毒等。

1、色素沉著

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或食用含深色色素的食物可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)褐色或黑色斑塊。這種色素沉積通常無(wú)痛感，可通過(guò)專業(yè)牙科潔治去除。日常建議減少深色飲食攝入，使用美白牙膏輔助清潔。

2、藥物性牙齦色素沉著

長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引發(fā)牙齦黏膜色素沉著。表現(xiàn)為彌漫性灰黑色斑片，停藥后可能逐漸消退。出現(xiàn)此類情況需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可進(jìn)行激光治療。

3、吸煙相關(guān)色素沉積

煙草中的尼古丁和焦油會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)特征性棕黑色線狀沉著。戒煙是根本解決方式，配合超聲波潔牙可改善外觀。長(zhǎng)期吸煙者還需警惕伴隨的口腔白斑等癌前病變。

4、牙齦炎或牙周炎

慢性炎癥可能導(dǎo)致牙齦局部充血壞死，呈現(xiàn)紫黑色改變。常伴有出血、口臭等癥狀。需通過(guò)齦下刮治配合甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物治療，嚴(yán)重者需接受牙齦成形術(shù)。

5、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬中毒時(shí)，牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍(lán)黑色金屬沉積線。多伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行驅(qū)鉛治療，使用依地酸鈣鈉注射液等藥物，并脫離污染環(huán)境。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科排除病理性因素，避免自行使用美白產(chǎn)品或偏方處理。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦色素沉著時(shí)，更需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物使用史和全身健康狀況。