牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長期堆積會(huì)刺激牙齦組織，引發(fā)牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微摩擦即可出血。患者常伴有口臭、牙齦顏色暗紅等癥狀。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙菌斑，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抗菌藥物，日常需使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。

2、維生素缺乏

長期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織脆弱易損。維生素K缺乏則會(huì)影響凝血因子合成。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑，避免過度烹煮破壞營養(yǎng)素。

3、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，孕激素則促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。孕婦常見全口牙齦呈瘤樣增生，觸碰易出血。這種情況需使用軟毛牙刷，可用生理鹽水含漱，分娩后多能自行緩解。若出血嚴(yán)重需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘甘油局部涂抹。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊咄橛腥矶嗵庰つこ鲅?、異常疲乏等癥狀，牙齦出血呈持續(xù)性且難以止血。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病可使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物，口腔護(hù)理需使用特制海綿牙刷。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。某些抗癲癇藥物如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，日?？墒褂煤溉芤旱氖谒植恐寡?/p>

建議每日使用牙線清潔牙間隙，選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性病因。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。