肺結(jié)核化驗(yàn)血一般不能直接檢查出來，但血液檢查可以作為輔助診斷手段。肺結(jié)核的輔助檢查方法主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查等。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)，也稱為PPD試驗(yàn)，是一種皮膚試驗(yàn)，用于檢測人體是否感染過結(jié)核分枝桿菌。該方法通過在前臂皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位在48至72小時后的皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)硬結(jié)且直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)，通常提示存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)操作簡便，成本較低，是篩查結(jié)核感染的常用方法之一，但其結(jié)果可能受到卡介苗接種史、非結(jié)核分枝桿菌感染等因素的影響，存在一定的假陽性或假陰性概率。

2、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)是一種通過抽血進(jìn)行的檢測方法，通過檢測受檢者血液中T細(xì)胞在結(jié)核特異性抗原刺激下釋放的γ-干擾素水平，來判斷是否存在結(jié)核感染。與結(jié)核菌素試驗(yàn)相比，該方法不受卡介苗接種和大多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌的影響，特異性較高。它主要用于潛伏性結(jié)核感染的診斷，但不能區(qū)分活動性結(jié)核病和潛伏性感染，仍需結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。

3、胸部影像學(xué)檢查

胸部影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的重要工具，主要包括胸部X線檢查和胸部CT掃描。X線檢查可以初步發(fā)現(xiàn)肺部是否存在異常陰影，如浸潤、空洞、纖維化或鈣化等典型結(jié)核病灶。CT掃描能提供更清晰的斷層圖像，有助于發(fā)現(xiàn)早期、隱匿的病灶，評估病變的范圍、性質(zhì)以及與周圍組織的關(guān)系，對于不典型肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷具有重要價值。

4、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷活動性肺結(jié)核最直接、最經(jīng)典的方法之一。通過收集患者清晨的深部痰液，制作涂片后進(jìn)行抗酸染色，在顯微鏡下查找抗酸桿菌。該方法快速、經(jīng)濟(jì)，對于痰菌陽性的肺結(jié)核患者具有確診意義。但該方法靈敏度相對較低，當(dāng)患者痰液中細(xì)菌數(shù)量較少時可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需要反復(fù)多次送檢以提高檢出率。

5、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將患者的痰液樣本接種到特定的培養(yǎng)基上，培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌并進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。該方法是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，具有很高的特異性，并能指導(dǎo)臨床選擇有效的抗結(jié)核藥物。但結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，培養(yǎng)周期通常需要數(shù)周時間，無法滿足快速診斷的需求，常作為確診和指導(dǎo)治療的最終依據(jù)。

當(dāng)出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等疑似肺結(jié)核癥狀時，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或感染科就診。醫(yī)生會結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀、體格檢查以及上述多種實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合診斷。一旦確診，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，治療期間應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，保證充足休息，避免勞累，定期復(fù)查，并做好呼吸道隔離，以防止疾病傳播。