肺結(jié)核通過血液化驗(yàn)通常不能直接確診，但部分血液檢查可作為輔助診斷手段。肺結(jié)核的診斷主要依賴痰涂片檢查、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查等方法。
血液化驗(yàn)在肺結(jié)核診斷中主要用于評(píng)估機(jī)體免疫反應(yīng)或排除其他疾病。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)通過檢測(cè)血液中特異性T細(xì)胞反應(yīng)，可輔助判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染，但無法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高，但缺乏特異性。血沉或C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能升高，但同樣不能作為確診依據(jù)。
少數(shù)情況下，血液檢查可能發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常，這通常與結(jié)核藥物副作用相關(guān)而非疾病本身。免疫缺陷患者進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)是必要的，因合并感染可能影響治療方案。對(duì)于兒童或痰液采集困難者，胃液或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)更有價(jià)值。分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert MTB/RIF可從痰液中快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥性，敏感性和特異性均優(yōu)于血液檢查。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行痰液檢查，連續(xù)3天留取晨痰可提高檢出率。保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需保證高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素。避免吸煙飲酒，規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查肝功能與胸部影像。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，兒童建議接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。