肝癌的檢查主要有血液甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。
1、血液甲胎蛋白檢測(cè)
血液甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的重要指標(biāo)，甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。該檢查無需空腹，抽血后1-2天可出結(jié)果。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理情況也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及占位性病變，對(duì)早期肝癌篩查具有重要價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí)，無輻射且價(jià)格較低，適合作為常規(guī)篩查手段。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)結(jié)節(jié)，但難以鑒別良惡性。
3、CT檢查
CT檢查能清晰顯示肝癌病灶的位置、大小及血管侵犯情況，增強(qiáng)CT診斷準(zhǔn)確率較高。檢查需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全者慎用。多層螺旋CT可檢出直徑0.5厘米以上的病灶，是肝癌分期的重要依據(jù)。
4、核磁共振檢查
核磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高，能鑒別肝癌與血管瘤等良性病變，特別適用于小肝癌診斷。檢查無輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可顯示腫瘤血供特征，輔助判斷肝癌病理類型。
5、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取肝組織進(jìn)行病理檢查。需在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)?；顧z結(jié)果可明確腫瘤分化程度，為治療方案選擇提供依據(jù)，但一般不作為常規(guī)篩查手段。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善CT或核磁共振檢查。日常需戒酒、避免食用霉變食物，乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)隱痛、食欲減退、皮膚鞏膜黃染等癥狀，須立即就醫(yī)排查肝癌可能。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑接受手術(shù)、介入或靶向治療，同時(shí)保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。